Solicitações ao CIM

Os CIM (Centro de Informações sobre Medicamentos) são  unidades operacionais que proporcionam informação técnico-científica sobre medicamentos de forma objetiva e oportuna, constituindo uma ótima estratégia para atender necessidades particulares de informação. Para isso, contam com bases de dados e fontes de informação sobre medicamentos e com profissionais especialmente capacitados que geram informação independente e pertinente às solicitações formuladas ou à necessidade que se identifique. 

Portanto, se houver dúvida, sendo você pessoa leiga ou profissional da saúde, não exite em consultar um CIM sobre a indicação, dosagem, reações adversas, interações medicamentosas ou qualquer outra informação farmacológica ou terapêutica que necessite.

PERGUNTA:

Por que alguns pacientes que fazem uso de antirretrovirais ficam com o tecido embaixo das unhas com um tom escuro? Não sei quais medicamentos o paciente faz uso, mas já vi vários casos e eles relatam só usar antirretrovirais.

Paciente apresentando faixas escuras nas unhas da mão (melanoníquia) devido
ao uso de hidroxiureia. Reação semelhante pode ocorrer com o uso da
zidovudina. A causa mais importante de melanoníquia é o melanoma
subungueal; outras causas incluem distúrbios inflamatórios, infecções
fúngicas, uso de medicamentos e hiperplasias melanocíticas benignas. Fonte:
Ranta, D.; Bonmati, C. Acquired melanonychia. Disponível em:
<http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMicm0804222>. Acesso em 3
fev. 11.

RESPSOTA:

Casos de pigmentação das unhas dos pés e das mãos têm sido relatados em pacientes em uso de zidovudina. Em certos casos a pigmentação atingiu toda a unha, enquanto em outros surgiram faixas transversais ou longitudinais (algumas vezes na base da unha). Colorações azuis escuras e marrons foram descritas. Os casos de pigmentação nas unhas foram mais frequentes em pacientes negros (67 a 81%) em comparação com brancos ou hispânicos (20 a 31%). Na maioria dos casos a pigmentação surgiu após quatro a oito semanas do início do uso do fármaco, porém houve casos em que a coloração surgiu somente depois de um ano de uso. Lesões hiperpigmentadas na pele e hiperpigmentação na mucosa oral já foram descritos em alguns pacientes que desenvolveram pigmentação nas unhas durante o uso da zidovudina. A causa da hiperpigmentação ainda não é conhecida, porém alguns autores sugerem que pode ser um indicativo precoce de hipersensibilidade à zidovudina.

REFERÊNCIAS:
DRUGDEX SYSTEM. Thomson Micromedex. Disponível em: <http://www.thomsonhc.com>. Acesso em 4 jan. 11.
McEVOY, G.K. (Ed). AHFS Drug Information. Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 2007.
VIDIMOS, A.; BILLINGSLEY, E.M. Paronychia. Disponível em: <http://emedicine.medscape.com/article/1106062-print>. Acesso em 4 jan. 11.

Fonte: CIM - CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA DO PARANÁ

Pesquisa e elaboração
Farm. Jackson Carlos Rapkiewicz - CRF-PR 14200
Farm. Rafaela Grobe - CRF-PR 16311
www.crf-pr.org.br.CIM FORMANDO - Edição nº 02 - Ano IX - abr/maio/jun 2011